コンゴ東部でエボラ流行確認、ブンディブギョ株 ウガンダに持ち込み例
コンゴ民主共和国東部イトゥリ州で新たなエボラ出血熱の流行が確認され、同国保健省はこれまでに計80人の死者が出ていると金曜遅くに発表しました。
保健相サミュエル・ロジャー・カンバ・ムランバは、木曜に検査した検体でルワムパラ、モングワルおよび州都ブニアの保健区においてブンディブギョ株のエボラウイルス陽性が8例確認されたと述べるとともに、現時点で疑い例が246件にのぼっていると説明し、疑いの索引症例は発熱や出血、嘔吐、著しい衰弱を呈した後にブニアのエヴァンジェリカル医療センターで死亡した看護師であったと明らかにしました。
こうした事態を受けてコンゴ政府は公衆衛生緊急対策本部を発動し、疫学と検査室の監視を強化すると同時に対応チームの迅速な派遣を命じたと発表しており、初期対応としてWHOが5月5日に疑い例を把握して現地に調査支援チームを派遣したものの、当初現地で採取された検体は陰性と判定され、その後キンシャサの検査室が木曜に陽性反応を確認して現在確定陽性例は13件に達しているとWHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソスが記者会見で述べました。
アフリカ疾病予防管理センター（Africa CDC）は金曜早くに流行確認を発表し、これまでの死者数を65人として報告した一方で、同機関はコンゴ、ウガンダ、南スーダンおよび国際的パートナーを招集して国境を越えた監視や準備、対応を強化する緊急会合を開くと表明し、死亡例および疑い例は主にモングワルとルワムパラで報告されていること、検査で確認された症例のうちの死者は4人であることも合わせて示しました。
影響地域について同機関は、ブニアとルワムパラという都市的文脈と鉱業に関連する激しい人口移動がさらなる拡大リスクを高めていると指摘し、アフリカCDC事務局長ジャン・カセヤは「影響地域と隣国間の高い人口移動を考慮すると、迅速な地域調整が不可欠である」との認識を示しました。
一方でウイルスの系統解析に関しては、初期調査で従来多くを占めてきたザイール株とは異なる可能性が示唆されており、配列決定が進行中であるとされ、コンゴのウイルス学者ジャン＝ジャック・ミュエンベは過去16回の流行のうち1回を除いてすべてザイール株であったことを踏まえ、異なる変異株の確認は対応を複雑化させると述べ、既存の治療法やワクチンがザイール株に向けて開発されたものである点を指摘しました。
国際的支援としてWHOは監視、接触者追跡、検査室検査および臨床ケアに充てるため緊急準備基金から50万ドルを拠出すると発表しており、域内では隣国ウガンダも金曜にブンディブギョウイルス株による輸入例として、コンゴから持ち込まれたコンゴ人男性がカンパラで出血性症状を呈した後に集中治療室で5月14日に死亡したことを報告するなど、国境を越えた連携と監視の強化が急務となっています。
保健当局は今後、検査体制の拡充と接触者追跡、地域間の情報共有を進める方針であり、鉱業や都市間移動に伴うヒトの流れを念頭に、近隣国と連携した封じ込め策の実行が喫緊の課題であるという見通しです。
